Pellet Hormon Tedavisi Nedir?
Pellet hormon tedavisi, pirinç tanesi büyüklüğünde bioidentical hormon içeren tabletlerin cilt altına yerleştirilmesidir. 3-6 ay boyunca vücuda sürekli stabil hormon salınımı sağlar. Dr. Zeynep Gökçeuslu, Antalya kliniğinde pellet hormon implantı uygulamalarını yapmaktadır.
Pellet Nasıl Çalışır?
- Küçük bir kesikle cilt altına (kalça bölgesi) yerleştirilir
- Vücut ısısıyla yavaş yavaş erir
- Kan akımına sürekli hormon salınır
- Stres, egzersiz arttıkça salınım artar (fizyolojik)
- 3-6 ay etkili
- Sonra yeni pellet gerekir
Pellet Türleri
1. Östradiol Pellet
- Menopoz semptomları için
- Kemik sağlığı
- Doz: 25-100 mg
- 3-4 ay etkili
2. Testosteron Pellet
- Kadınlarda libido artışı için
- Enerji, kas kütlesi
- Doz: 50-200 mg (kadın)
- 3-6 ay etkili
- Erkeklerde de kullanılır (daha yüksek doz)
3. Kombine Pellet
- Östradiol + testosteron
- En popüler
Pellet Yerleştirme İşlemi
Hazırlık
- Hormon seviyeleri ölçülür (kan testi)
- Doz belirlenir
- İşlem öncesi temiz cilt
- Aspirin/antikoagülan varsa önceden kesilir
İşlem (10-15 Dakika)
- Kalça üst dış bölgesi (gluteal bölge)
- Lokal anestezi (lidokain)
- 3-5 mm küçük kesik
- Pellet cilt altı yağ dokusuna yerleştirilir
- 1-2 dikiş veya steri-strip
- Basınçlı pansuman
- Ağrısız
İşlem Sonrası
- 24 saat pansuman açılmaz
- 48 saat su değmez (duş alınmaz)
- 3 gün ağır egzersiz yapılmaz
- 5-7 gün dikişler çıkar
- Hafif morluk, hassasiyet normal
- Enfeksiyon riski <%1
Pellet Avantajları
- Stabil hormon seviyeleri: Günlük dalgalanma yok
- Günlük uygulama gerekmez: 3-6 ay rahat
- Unutma riski yok
- Fizyolojik salınım: Aktiviteye göre ayarlanır
- Karaciğeri atlar: İlk geçiş metabolizması yok
- Daha az yan etki: Stabil seviye
- Daha iyi semptom kontrolü: Özellikle libido, enerji
Pellet Dezavantajları
- İnvaziv: Küçük cerrahi işlem
- Çıkarılamaz: Bir kez yerleştirildi mi, çıkarılamaz (eritene kadar)
- Doz ayarlaması zor: Yan etki olursa beklemek gerek
- Pahalı: İşlem + pellet maliyeti
- Enfeksiyon riski: Nadir (%0.5-1)
- Pellet ekstrüzyonu (dışarı atılma): Nadir (%1-2)
- Sigorta kapsamı sınırlı
Pellet Kimlere Uygun?
- Menopoz semptomları ağır
- Günlük ilaç almak istemeyen
- Diğer HRT formlarından yan etki gören
- Stabil hormon seviyesi isteyenler
- Libido ve enerji sorunu olanlar
- Uyumlu (compliant) olmakta zorluk çeken
Pellet Dozu Belirleme
- Başlangıç hormon seviyesi
- Vücut ağırlığı
- Semptom şiddeti
- Önceki HRT yanıtı
- Örnek doz: Kadın - Östradiol 50 mg + Testosteron 100 mg
Pellet Etki Süresi
Kadınlarda
- Östradiol: 3-4 ay
- Testosteron: 4-6 ay
Erkeklerde
- Testosteron: 4-6 ay
- Daha yüksek doz (600-1200 mg)
Pellet Yan Etkileri
Östradiol Pellet
- Göğüs gerginliği
- Şişkinlik
- Düzensiz kanama (rahmi olanlarda)
- Baş ağrısı
Testosteron Pellet (Kadın)
- Aşırı doz belirtileri: Sivilce, kıllanma artışı, ses kalınlaşması
- Agresiflik (nadir)
- Klitoris büyümesi (yüksek dozda)
- Doz ayarı ile kontrol edilir
Lokal
- Enfeksiyon (%0.5-1)
- Pellet ekstrüzyonu (%1-2)
- Kanama, hematom
- Skarlaşma
Pellet Takibi
- 4-6 hafta sonra: Hormon seviyeleri kontrol (tepe seviye)
- 3 ay sonra: Semptom değerlendirmesi
- Pellet bitmeden önce: Yeni pellet yerleştirme (semptomlar dönmeye başlayınca)
- Yıllık: Mamografi, DEXA, lipid profili
Pellet Bittiğinde Ne Olur?
- Hormon seviyeleri düşer
- Semptomlar geri dönebilir
- Yeni pellet yerleştirilir
- Bazı kadınlar ara vermek ister (hormon tatili)
Pellet vs Diğer HRT Formları
| Özellik | Pellet | Oral | Transdermal |
|---|---|---|---|
| Uygulama | 3-6 ayda bir | Günlük | Günlük/Haftalık |
| Hormon Seviyesi | Stabil | Dalgalı | Orta stabil |
| Karaciğer | Atlar | İlk geçiş var | Atlar |
| Maliyet | Yüksek | Düşük | Orta |
| Doz Ayarı | Zor | Kolay | Kolay |
Pellet Maliyeti 2026
- İşlem ücreti
- Pellet maliyeti (doza göre)
- Toplam: 3-6 aylık tedavi için
- Hormon testleri: Ekstra
- Detaylı bilgi: 0532 723 44 07
Sık Sorulan Sorular
Pellet ağrılı mı?
Lokal anestezi ile ağrısız. İşlem sonrası 1-2 gün hafif hassasiyet.
Pellet görünür mü?
Hayır, cilt altında, dışarıdan fark edilmez.
Pellet çıkarılabilir mi?
Teoride evet ama zor ve gerekli değil. Kendiliğinden erir.
Ne kadar süre etkilidir?
Kadınlarda 3-4 ay (östrojen), 4-6 ay (testosteron). Erkeklerde 4-6 ay.
Pellet güvenli mi?
Evet, ama tüm HRT gibi risk-fayda değerlendirilmeli. Uzun dönem veri sınırlı.